文/小虎文

「我喜歡去沒有人想去的、做沒有人想做的，我喜歡挑戰，所以才會造就今日的我。」

宸菱從社工、居服督導、個管師，一路在護理之家、私人企業、非營利組織、長照機構等任職。她發揮社工游刃有餘的整合天份，替長輩、家屬整合各種照顧資源；她看到每個人在各種角色上的為難與需要，更加地盡力溝通與協調，找出解決方案來。

這也是每一位第一線工作者的寫照，我們在報章雜誌上可能看不到他們在鎂光燈下，但卻是他們，為我們撐起照顧家庭的保護傘。

每個人都在變老，投入長照在耕耘自己的未來

「在我畢業時想走長照領域，很多人覺得很疑惑，因為那時的長照是很少人選擇的領域，我想的是自己的父母親也會變老，我可以做點什麼吧！表面上我們好像在為長照努力，其實我們都是在耕耘自己未來的事。」

宸菱一開始先到失能程度相對高的安養機構學習，許多人看到臥床的老人家，可能不自覺會有些負面投射：老了變成這樣好可憐；她反而會提出一個問號──有這麼嚴重嗎？

「我學會最基礎的照護後，真正的工作是要處理機構內的『社會事』。像是在機構裡，新進來的長輩需要做適應輔導，我要帶他經過適應過程，其中當然有許多『通則』可以應用，但還是看我們怎麼善用這些通則，接著把通則帶到個別化。」

像是照顧起來要更費心力的失智長輩，宸菱就當成長輩想跟她玩「捉迷藏」的遊戲；或是曾有長輩會舉起牌子跟家屬告狀自己過得不幸福，或是想盡辦法要離開機構……她都用幽默來化解。站在她的立場，光是同理心是不夠的，而是要提高敏銳度，變出72計，讓長輩與家屬都能感到安心。

長照領域要不忘初衷，一次比一次做更好

「之後我在弘道老人福利基金會開始做居家服務，『成就解鎖』了騎車這件事（因為居服督導需要騎車到各個家庭裡訪談服務），也更了解家屬們真正要的是什麼，家屬們不只是要實際的協助，更多是心情的『感受性』。」

「他們有沒有被幫到忙？本來的困難有沒有解決？對於家屬而言，『有感』是非常重要的事。我認為做長照領域需要很多熱忱，要經常去思考自己踏入長照的初衷，我們做事要『超越利益』，不要太計算得失，才能幫助到其他人。」

吳宸菱後來進入照顧企業，學習更全面的人際溝通與商業管理，也為她下一份工作-個管師，累積豐厚的基礎。

個管師是民眾的「客戶經理」，協助使用長照資源

「首先你已經撥打了1966，由照管專員到你家做訪視評估，了解長輩的等級與需求後，接著才會派案給個案管理師（以下稱為個管師）。個案師其實很像客戶經理，要協調個案地區的服務資源，還要去了解個案和家屬的需要；另一方面也得教育家屬如何正確使用長照。」

宸菱說，個管師是照顧家庭裡銜接資源的關鍵人物，但很可惜的是，目前許多個管師的案量龐大，個管師依規範為半年家訪一次，每月平時以電訪為主，以至於與家屬的溝通很像「牛郎與織女」。

「個管師會利用資源手冊（附上照片、圖文）來關心個案，包括需不需要外出？需不需要就醫？家中是否有無障礙環境？是否該提出長照四包錢給案家申請？並且還要指導基本的衛教知識。個管師就像是是資源整合者，或是業務推廣者。當公費不能滿足個案的需求時，也該提出其他不同的自費方案來服務個案。」

宸菱因為長期累積的長照經驗和多元視野後，認為成為個管師是需要不斷學習具備整合服務的能力，以協助案家滿足長照需求。提供適切的個案服務量，對於每一個案家而言，才能提升其高品質的服務。。

做自己能力所及，從簡單的事做起-「關心與陪伴」

目前協助臺灣樂福協會到宅沐浴車服務的宸菱，在長照領域也磨練了十五年，幾乎經歷了各個職務會遇到的狀況題，但她依舊開朗樂觀，因為像她一樣關懷長輩、不畏困難的人還非常多。

若你也想要為未來的超高齡社會盡一份心力，宸菱跟你分享幾個觀點：

「在自己的能力上能做到多少事情，就做多少事情。有錢出錢（捐款）、有力出力（志工），甚至從善待自己的父母開始、重視自己的健康著手，都是簡單有意義的舉手之勞。」

「要跟大家特別分享的是，我們常說照顧老人家，不應該只有身體上的照顧，心理上的照顧也很重要。步入老年後，很多長輩可能感到失落、沒有寄託、人生失去希望與目標；孤獨的心，會讓老化的速度更快。所以有機會就多陪伴老人家吧！」

照顧好自己的身心健康，並持續關懷身邊長輩親友的身心健康，一同共創多一些陽光、少一些負面的社會。這是宸菱的長照觀點，你是否也與她有相同想法呢？也許這是超高齡社會要帶給我們的省思，希望未來變老的我們，都可以過得還不錯。